Manejo de un caso de clase II con mordida abierta

Diagnóstico y plan de tratamiento para un paciente de clase II con mordida abierta. El paciente presenta una AFAI aumentada y mordida cruzada posterior, desvio de linea media y discrepancia posterior.

La discrepancia posterior provocó extrusión de las molares y como consecuencia hubo un cambio del plano oclusal.

Las radiografias nos muestran cadenas musculares en parafunción y un patron de crecimiento esqueletico de clase II por influencia de la base de craneo

El análisis del caso nos indica que al hacer expansión se provocará extrusión y aumentará la AFAI , acentuando la clase II.

Como solucionar este caso?