Cierre de espacios usando arco con curva reversa I

Explicación detallada de la biomecánica utilizada en un caso de biprotrusión con incompetencia labial en el que se realizaron extracciones de premolares. Presencia ademas de un plano oclusal empinado.
Destaca el uso de laceback, niveles de fuerza utilizados y una mecánica de cierre de espacios por deslizamiento con arcos en curva reversa para el control de las inclinaciones.

Conceptos básicos de oclusión II

A continuación realizaremos el análisis funcional de la oclusión, veremos los movimientos de protrusiva, lateralidad y su relación con la articulación temporomandibular.
Revisaremos las lineas de oclusión funcional,donde definiremos los conceptos de arco céntrico activo, arco céntrico pasivo, arco funcional estético, región guía, arco interrumpido del céntrico activo maxilar y mandibular, arco interrumpido del céntrico pasivo maxilar y mandibular .
Veremos morfologicamente la coordinación del arco ideal superior e inferior
Definiremos ademas el concepto de espacio Wala y crecimiento remodelativo.

Conceptos básicos de oclusión I

En este vídeo abordaremos aspectos estáticos y dinámicos de la oclusión humana. Describiremos las características de la oclusión normal. Evaluaremos los siguientes items de la oclusión normal: relación molar, relación canina , el over jet y, over bite y linea media dental, relación premolar tweedeana, angulación dental e inclinación dental.

También veremos el concepto de máxima intercuspidación, diferenciando la de función de la parafunción.

Evaluaremos la simetría y proporción de las arcadas dentales, donde describiremos las lineas oclusales interna , media y externa.

Analizaremos los cambios en la oclusión por envejecimiento, ademas comentaremos aspectos de la guía incisiva y la guía canina y su relación con la articulación temporomandibular.

Manejo de un caso de clase II con mordida abierta

Diagnóstico y plan de tratamiento para un paciente de clase II con mordida abierta. El paciente presenta una AFAI aumentada y mordida cruzada posterior, desvio de linea media y discrepancia posterior.

La discrepancia posterior provocó extrusión de las molares y como consecuencia hubo un cambio del plano oclusal.

Las radiografias nos muestran cadenas musculares en parafunción y un patron de crecimiento esqueletico de clase II por influencia de la base de craneo

El análisis del caso nos indica que al hacer expansión se provocará extrusión y aumentará la AFAI , acentuando la clase II.

Como solucionar este caso?

Confección de arco MBT

El ortodoncista debe saber doblar y tener una percepción psicomotriz del arco.

En este vídeo realizaremos una demostración de la secuencia de doblado de alambre para la confección de un arco de ortodoncia en la técnica MBT, usando un pie de alambre de acero recto

Los arcos preformados NiTi en la técnica MBT están diseñados para dolicofaciales (trapered), mesofaciales (Ovoid) y braquifaciales (Square). Estos arcos debemos solicitarlos y usarlos de acuerdo al arco del paciente.

Confección de arco utilitario de intrusión

Arco utilitario es el nombre genérico con el que se conocen estos arcos que trabajan en el sector anterior. Una de la características de la tecnología Ricketts es que puede trabajar independientemente el sector anterior del sector posterior, de modo que se pueden alinear y nivelar de manera distinta ademas se pueden manejar los aspectos sagitales o verticales con mas facilidad. Hay casos en los que se necesitan efectos intrusivos, porque los dientes están en sobremordida; entonces puede ocurrir que el paciente tenga la AFAI normal pero la sobremordida es patente, entonces tenemos que corregir el sector anterior intruyendo los segmentos anteriores, para ello tenemos el arco utilitario de intrusión.

Es un arco muy útil, valga la redundancia, porque hace cosas que normalmente otros sistemas no hacen.

Diagnóstico clínico de las maloclusiones

En este vídeo describiremos como el examen clínico nos brinda información relevante para elaborar un correcto diagnóstico. Podemos dividir el examen en:

• Evaluación facial en el plano frontal
• Evaluación del perfil
• Evaluación Oromiofacial
• Evaluación de ATM
• Evaluación de la oclusión en estática y en dinámica
• Analizaremos cada una ellas a continuación.

Confección de arco para cierre de espacios

La mecánica de cierre de espacios puede realizarse de múltiples maneras pero en este caso les mostraremos como hacerlo utilizando arcos de acero calibre 19x25 con loops para cierre de espacios, para realizar este arco debemos tener un buen control espacial del alambre, es decir que al momento de doblar el alambre debemos evitar que se produzcan torques no deseados debido a que los T loops van actuar como generadores de fuerza.

Este método de cierre de espacios es muy conveniente para los casos con sobre mordida ya que en ellos incorporamos un componente intrusivo mientras que al mismo tiempo podemos retraer el sector anterior, esperamos que lo disfruten.

Importancia del control de torque

Presentación de un caso clínico de biprotrusión con sonrisa gingival con tratamiento previo de ortodoncia, que nos permite tomar conciencia de la importancia del control de torque durante el tratamiento de ortodoncia. El retratamiento se realizó con técnica bioprogresiva.

Trazado de cefalograma lateral

Trazado básico de un cefalograma completo para realizar el análisis cefalometrico correspondiente. Ubicación de estructuras anatómicas y cefalometricas: Sutura frontonasal, huesos propios de la nariz, base craneal, apofisis clinoides, silla turca, basium, condilo, base craneal posterior, clivus, atlas axis, apofisis odontoides, orbitas, ojos, espina nasal anterior y posterior, seno maxilar, fosa pterigomaxilar, prostium, dientes, perfil blando, hioides.

Determinación de los puntos cefalometricos más usados:
Nasion (N), Basium (Ba), Porion (Po), Condilio (Co), Pterigoideo (Pt), Orbitario (Or) Espina nasal anterior (ENA), Punto A, Punto B, Pogonion (Pog), Mentoniano (Me), Gnation (Gn), Gonion (Go)

Manejo de un caso clínico de clase III

Desarrollo de un plan de tratamiento estratégico para corregir un caso con un fuerte componente genético de clase III. El Abordaje se realiza desde la dentición decidua, corrigiendo una mordida cruzada. Se realiza el control en la dentición mixta donde aplicamos los principios de crecimiento y desarrollo para realizar un cambio del esquema oclusal y para redireccionar el crecimiento. En la parte final aplicamos protracción maxilar con mascara facial y observaremos la biomecánica utilizada en el tratamiento.

Como afrontar un caso de biprotrusión

Es importante saber si el paciente tiene un biotipo biprotruso como las personas negroides, cobrizos y mongoloide, pues ellos presentan de manera normal una estructura biprotrusa.
Las formas de afrontrar son: suavizar la biprotrusión o corregir con cirugía ortognática.

Discrepancia de Bolton II

Consideraciones importantes para corregir la discrepancia de Bolton y como realizar correctamente la técnica de stripping; en que piezas dentales es preferible realizarla?, como conservar la forma y el punto de contacto?, Cuando debe realizarse el stripping?

Cuanto de esmalte es prudente desgastar?

Discrepancia de Bolton I

Discrepancia de Bolton mide la congruencia entre la masa dental de las piezas dentales superiores e inferiores. Hallaremos la discrepancia de Bolton entre las seis piezas dentales anteriores y las doce piezas dentales del maxilar superior e inferior

Aplicación de torque en arco rectangular

El torque es la fuerza aplicada en una palanca que hace rotar alguna cosa. En este caso nos referimos al torque que aplicamos a alambres rectangulares, lo cual nos permitirá generar movimientos tercer orden en nuestras piezas dentales. Es importante saber manejar los torques en los arcos de acero rectangulares debido a que en muchos casos el torque pre ajustado de los brackets no es suficiente estéticamente o para completar el engranaje.

Cada pieza dental posee un torque individual desde los incisivos hasta los molares, y es en esta clase vamos a aprender cómo manejar esos torques y reproducirlos en el alambre rectangular.